[طبيبك الذكي] ارتفاع مستوى PSA في الفحص الصحي لا يعني دائماً وجود سرطان! الترتيب الصحيح للفحوصات هو الأهم! | مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

س: ما هو الـ PSA؟

ج: الـ PSA هو اختصار لـ »مستضد البروستاتا النوعي«، وهو بروتين يتم إنتاجه بشكل خاص في غدة البروستاتا.

يتم قياس كميته في قطرة دم واحدة، وإذا كانت النتيجة 3 نانوغرام/مل أو أكثر، يتم فحص الحالة بمزيد من التفصيل.

على الرغم من أن البعض يشعر بالقلق بمجرد تجاوز الرقم 3، إلا أن مستوى PSA قد يرتفع لأسباب عديدة أخرى غير السرطان.

س: ما هي أسباب ارتفاع مستوى PSA؟

ج: هناك ثلاثة أسباب رئيسية لارتفاع PSA معترف بها رسمياً في الإرشادات الدولية.

أولاً: تضخم البروستاتا الحميد، ثانياً: التهاب البروستاتا أو عدوى المسالك البولية، ثالثاً: الإجراءات الطبية مثل خزعة البروستاتا، تنظير المثانة، أو إدخال القسطرة البولية.

يُضاف إلى ذلك القذف خلال الـ 48 ساعة الماضية، ولكن تختلف الآراء حول هذا العامل بين الإرشادات الطبية المختلفة.

س: ماذا أفعل إذا تجاوز مستوى PSA الرقم 3 في الفحص؟

ج: أول خطوة هي إعادة سحب الدم للفحص بعد مرور 2 إلى 4 أسابيع، مع مراعاة ثلاثة شروط:

أولاً، تجنب القذف خلال 48 ساعة قبل الفحص. ثانياً، إذا كنت تعاني من عدوى في المسالك البولية، أعد الفحص بعد انتهاء العلاج تماماً.

ثالثاً، إذا خضعت مؤخراً لإجراءات مثل تنظير المثانة، إدخال قسطرة، أو خزعة البروستاتا، فمن الأفضل الانتظار لفترة كافية.

في الواقع، حوالي 25% من الحالات التي تتراوح نتائجها بين 4 و10 تعود إلى النطاق الطبيعي بمجرد إعادة الفحص.

س: ماذا لو ظل المستوى مرتفعاً حتى بعد الالتزام بالشروط الثلاثة وإعادة الفحص؟

ج: في الماضي، كنا نلجأ مباشرة للخزعة. ولكن الإرشادات الدولية تغيرت مؤخراً.

المعيار الجديد الآن هو إجراء تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) للبروستاتا قبل الخزعة.

من خلال الرنين المغناطيسي، يتم إعطاء درجة تسمى PI-RADS للمناطق المشتبه بها.

تتراوح الدرجات من 1 إلى 5، وإذا كانت الدرجة 3 أو أكثر، يتم إجراء »خزعة مستهدفة« لتلك المنطقة تحديداً.

يتم إجراء الخزعة التقليدية جنباً إلى جنب مع الخزعة المستهدفة للمناطق التي حددها الرنين المغناطيسي.

بما أن هناك حدوداً لتفسير الرنين المغناطيسي، وبعض أنواع السرطان قد لا تظهر في الصور، فإن الجمع بين الطريقتين هو المعيار الدولي الأمثل.

س: هل يمكن إجراء رنين مغناطيسي للبروستاتا في المستشفيات الإقليمية؟

ج: تصوير الرنين المغناطيسي للبروستاتا هو فحص روتيني في أقسام المسالك البولية بالمستشفيات الجامعية الكبرى.

في مستشفى غانغننغ آصان، يقوم أخصائيو المسالك البولية والأشعة معاً بتفسير النتائج لتقرير مدى الحاجة للخزعة.

لا يحتاج سكان منطقة يونغ دونغ للسفر إلى سيؤول لإجراء هذا الفحص، فهو متاح وبجودة عالية هنا.

تذكر هذه الأمور الثلاثة فقط!

أولاً، ارتفاع PSA لمرة واحدة لا يعني بالضرورة وجود سرطان البروستاتا.

ثانياً، أعد فحص PSA بعد 2 إلى 4 أسابيع مع الالتزام بالشروط المطلوبة.

ثالثاً، إذا ظل المستوى مرتفعاً، ابدأ بالرنين المغناطيسي، ثم انتقل للفحوصات الدقيقة بما في ذلك الخزعة المستهدفة إذا لزم الأمر.

لا تقلق بمفردك من خلال البحث في الإنترنت، بل استشر أخصائي المسالك البولية في أقرب مستشفى.

باتباع الترتيب الصحيح، يمكنك تقليل القلق والفحوصات غير الضرورية.